常见癫痫大发作用药

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。癫痫大发作对患者伤害巨大，甚至危害生命，需要迅速控制，在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义，下面介绍几种抗癫痫大发作用的常用药物。

1、苯巴比妥

不仅抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。作用快，维时长(6hr)，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选。

2、加巴喷丁

机理不明，可能与加巴喷丁受体所在部位相结合有关，其结合部位可能在大脑，可能集中于海马和新皮层的树状层神经元。加巴喷丁作为辅助药治疗部分癫痫发作和继发性全身发作取得较好临床效果，口服吸收迅速，2～3小时可达到最大血浆浓度，半衰期5～7小时，需每天服3次，最大优点是同其他抗癫痫药联合应用无相加的副作用。

3、托吡酯(妥泰)

具有独特的多重抗癫痫作用，通过双电压激活钠通道状态的依赖性阻滞作用，阻滞谷氨酸受体，增强γ—氨基丁酸活性等发挥疗效。它适用于部分性发作、全身性发作、顽固性癫痫。推荐剂量一般从每天0.5～1mg/kg开始，每周或每2周增加每天每公斤体重0.5～1mg，逐渐增至每天每公斤体重4～8mg，逐渐增量可减少不良反应，并可更好地使剂量个体化，小儿加量速度可适当快些。此药半衰期小儿较成人短，两者分别为15～20小时和20～30小时，肝药酶诱导剂可加速代谢。此药不宜与苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等联用。

4、拉莫三嗪

具有抗叶酸盐活性的三氮杂苯类化合物，可以阻滞钠通道，稳定细胞膜，阻止谷氨酸等兴奋神经介质释放，从而发挥抗癫痫作用。该药对部分癫痫发作和继发性全身发作极为有效，而对原发性全身性大发作效果较差，口服后迅速吸收，2～3小时达最大血浆浓度，半衰期约24小时，约10%的病人用药后可出现共济失调、复视、嗜睡及眩晕等副作用。

癫痫的治疗原则是以早为宜，小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进，否则，可能引起药物过量或癫痫发作。